胰腺炎是胰腺的急性或慢性炎症，多由胆石症、酗酒等引发，病程较短，及时治疗可恢复；胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，早期症状隐匿，病程进展快，预后较差。二者在病因、临床表现、病程和治疗上有显著差异。
一、病因与发病机制
胰腺炎主要因胰液排出受阻或胰酶异常激活，导致胰腺自身消化，常见诱因包括胆石症、过量饮酒、高脂血症等；胰腺癌则与遗传、吸烟、慢性胰腺炎等因素相关，是胰腺导管上皮细胞的恶性病变。
二、临床表现
胰腺炎典型症状为急性上腹痛、恶心呕吐，血淀粉酶升高；慢性胰腺炎表现为反复发作的腹痛、腹泻、体重下降。胰腺癌早期无特异性症状，随病情进展出现黄疸、腹痛、消瘦、消化不良等，肿瘤标志物（如CA19-9）常升高。
三、诊断与鉴别
胰腺炎通过血淀粉酶、脂肪酶检测及影像学（如CT）可确诊；胰腺癌需结合肿瘤标志物、增强CT、MRI及病理活检明确，误诊率低但早期易被忽视。
四、治疗原则
胰腺炎以禁食、胃肠减压、止痛、抑制胰液分泌为主，必要时手术；胰腺癌需手术切除、化疗、放疗等综合治疗，早期手术可延长生存期。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者患胰腺炎风险高，需严格控制血糖、血脂；胰腺癌高危人群（如家族史者）建议定期筛查。
总结：胰腺炎与胰腺癌虽均涉及胰腺，但本质不同。胰腺炎多为良性，及时干预可愈；胰腺癌恶性程度高，早发现早治疗是关键。出现腹痛、黄疸等症状应尽早就医，避免延误诊治。
