慢性胰腺炎是一种胰腺组织慢性炎症性疾病，病程较长，可反复发作，通常不会直接发展为胰腺癌；胰腺癌则是胰腺腺体的恶性肿瘤，病情进展迅速，预后较差。二者在病因、临床表现、治疗及预后等方面均有明显区别。
一、病因与病理
慢性胰腺炎多与长期酗酒、胆道疾病或遗传因素相关，胰腺组织逐渐出现纤维化、钙化，导致胰腺功能受损；胰腺癌病因复杂，与吸烟、糖尿病史、家族遗传等因素相关，胰腺细胞异常增殖形成恶性肿瘤，侵犯周围组织或转移。
二、临床表现
慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹痛，可向腰背部放射，伴随消化不良、脂肪泻、体重下降等症状；胰腺癌早期症状隐匿，随着病情进展出现进行性加深的黄疸、持续性上腹痛、食欲减退、消瘦明显，部分患者可触及腹部包块。
三、诊断方法与预后
慢性胰腺炎诊断依赖影像学（如CT显示胰腺钙化、胰管扩张）及血液、粪便检查（淀粉酶、脂肪酶异常），通过规范治疗可延缓病情进展；胰腺癌诊断主要依靠影像学（增强CT/MRI）、肿瘤标志物（CA19-9）及病理活检，早期首选手术切除，中晚期以放化疗、靶向治疗为主，5年生存率较低。
四、治疗原则与特殊人群注意事项
慢性胰腺炎治疗以控制炎症、改善胰功能为主，如戒酒、低脂饮食，必要时使用胰酶制剂；胰腺癌治疗以手术切除为核心，辅以放化疗，老年患者需评估身体耐受度，糖尿病患者需严格控制血糖，避免因应激加重病情。
