胰腺炎与胰腺癌可通过病程、症状、检查结果区分。胰腺炎多为急性发作,病程短;胰腺癌起病隐匿,病程长。
急性胰腺炎:多因胆石症、酗酒诱发,表现为突发中上腹剧痛、恶心呕吐,血淀粉酶显著升高,CT可见胰腺肿大。
慢性胰腺炎:长期酗酒或胆道疾病导致,腹痛反复发作,伴脂肪泻、体重下降,CT显示胰腺钙化、胰管扩张。
胰腺癌:早期无特异症状,中晚期出现黄疸、腹痛、消瘦,CA19-9升高,影像学可见占位性病变。
特殊人群提示:糖尿病患者患胰腺癌风险高,需定期筛查;老年人症状不典型,腹痛不明显但体重骤降需警惕;孕妇急性胰腺炎需紧急处理,避免影响胎儿。
治疗原则:胰腺炎以禁食、补液、止痛为主,慢性期需控制饮食;胰腺癌以手术、化疗为主,需结合营养支持。



