胰腺炎是胰腺组织的急性或慢性炎症，通常由胰液排出受阻、胰管压力过高或胰酶异常激活引起，症状包括腹痛、恶心呕吐等，多数急性胰腺炎经规范治疗可恢复，慢性胰腺炎可能伴随胰腺功能不全。胰腺癌是胰腺组织的恶性肿瘤，多为导管腺癌，早期症状隐匿，晚期可出现黄疸、体重骤降等，预后较差，早期诊断和手术切除是关键。
病因与诱因
胰腺炎常见诱因包括胆石症、过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症等，急性胰腺炎多为胆源性或酒精性，慢性胰腺炎常由急性反复发作或长期酗酒导致。胰腺癌的高危因素有吸烟、糖尿病史、慢性胰腺炎病史、家族遗传等，尤其是BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高。
临床表现
胰腺炎典型症状为上腹部剧烈疼痛，可向背部放射，急性发作时伴随发热、恶心呕吐，严重者出现休克、多器官功能障碍。慢性胰腺炎表现为持续性腹痛、脂肪泻、体重下降。胰腺癌早期症状不典型，进展期可出现无痛性黄疸、腹痛、食欲减退、黑便等，部分患者以转移灶症状（如骨痛、咯血）为首诊表现。
诊断与治疗
胰腺炎诊断依赖血淀粉酶/脂肪酶升高、影像学检查（CT/MRI）及临床症状，急性胰腺炎需禁食、胃肠减压、止痛、补液，慢性胰腺炎需控制诱因、补充胰酶。胰腺癌诊断需结合肿瘤标志物（CA19-9）、影像学及病理活检，治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗。
特殊人群注意事项
孕妇急性胰腺炎风险较高，需尽早干预以避免流产；糖尿病患者需严格控制血糖，降低胰腺炎诱发风险；长期酗酒者应戒酒，减少胰腺癌发病可能；家族性胰腺炎患者需定期筛查胰腺癌。
预防建议
预防胰腺炎需低脂饮食、控制体重、限制饮酒；预防胰腺癌需戒烟、控制血糖、避免长期接触化学毒物，高危人群建议每年进行胰腺超声或MRI筛查。
