胰腺炎是胰腺的急性或慢性炎症,多由胆石症、饮酒等诱因引发,病程较短,经规范治疗多数可恢复;胰腺癌则是胰腺的恶性肿瘤,病因复杂,早期症状隐匿,进展迅速,预后较差。两者本质区别在于炎症与肿瘤,需通过影像学和病理检查鉴别。
病因与诱因:胰腺炎主要因胰管阻塞(如胆石)、胰液排出受阻或酒精刺激,导致胰腺自身消化;胰腺癌与遗传、吸烟、糖尿病等因素相关,细胞异常增殖形成肿瘤。
临床表现:胰腺炎以急性腹痛(中上腹剧痛)、恶心呕吐、发热为主,慢性期伴脂肪泻;胰腺癌早期多无症状,中晚期出现黄疸、消瘦、腹痛(腰背部放射痛)。
诊断方式:胰腺炎通过血淀粉酶、脂肪酶升高及CT显示胰腺水肿确诊;胰腺癌依赖肿瘤标志物(如CA19-9)、增强CT或MRI及病理活检。
治疗原则:胰腺炎以禁食、胃肠减压、止痛及抑制胰液分泌为主,合并感染需用抗生素;胰腺癌以手术切除为首选,辅以放化疗,疼痛管理需用止痛药。
特殊人群注意:老年患者胰腺炎易合并感染,需加强监测;糖尿病患者胰腺癌风险较高,建议定期筛查;儿童胰腺炎罕见,多与先天胰管异常有关,需优先排查病因。



