胰腺炎与胰腺癌的区别主要在于性质、病程和预后。胰腺炎多为急性发作(数天至数周),经治疗可恢复;胰腺癌为恶性肿瘤(病程数月至数年),预后较差。
急性胰腺炎:多与胆石症、酗酒等诱因相关,表现为突发上腹痛、恶心呕吐,血清淀粉酶升高,影像学可见胰腺水肿。经禁食、胃肠减压、止痛等治疗后多数可缓解,少数转为慢性。
慢性胰腺炎:由急性反复发作或长期酗酒引起,表现为持续性腹痛、脂肪泻、体重下降,影像学可见胰腺钙化、胰管扩张。需长期控制诱因,对症治疗,部分患者需手术干预。
胰腺癌:早期症状隐匿,常见腹痛、黄疸、消瘦。肿瘤标志物CA19-9升高,影像学可见占位性病变。治疗以手术为主,辅以放化疗,总体5年生存率不足10%。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖,避免诱发胰腺炎;长期吸烟者胰腺癌风险增加,建议戒烟;老年患者胰腺癌症状不典型,需警惕无痛性黄疸。



