hellp综合征中文是妊娠高血压疾病性肝内胆汁淤积综合征。
1. 定义与核心特征
hellp综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血(H)、肝酶升高(EL)、血小板减少(LP)为核心表现,多发生于妊娠晚期或产后早期,可能引发子痫、肝包膜下血肿等危及母婴安全的并发症。
2. 高危因素与人群特点
多见于初产妇、多胎妊娠、既往有高血压或子痫前期病史者,肥胖、慢性肾病、自身免疫性疾病也可能增加风险。年龄>35岁或<18岁女性需特别关注。
3. 临床表现与诊断
典型症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸,实验室检查显示血小板<100×10?/L、乳酸脱氢酶升高、转氨酶升高。诊断需结合病史、临床表现及实验室指标综合判断。
4. 治疗原则
治疗以终止妊娠为核心,若胎儿未成熟,可短期期待治疗;已成熟或病情进展者需紧急剖宫产。药物方面,硫酸镁可预防子痫发作,降压药物需个体化选择,禁用非甾体抗炎药。
5. 特殊人群注意事项
高龄孕妇、合并慢性疾病者需加强孕期监测,出现不明原因腹痛、出血或血压骤升时立即就医。产后仍需警惕并发症,定期复查血常规、肝功能及血压。