动脉粥样硬化斑块需根据斑块稳定性、大小及症状综合处理，多数需长期药物与生活方式干预，高危斑块需紧急医疗评估。
一、稳定型斑块（无明显症状）
- 基础治疗：控制血压、血糖、血脂（LDL-C目标<1.8mmol/L），戒烟限酒，规律运动。
- 药物干预：他汀类药物降低血脂，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。
二、高危不稳定斑块（易破裂）
- 紧急处理：胸痛/胸闷及时就医，可能需急诊介入（支架）或溶栓治疗。
- 药物调整：强化他汀治疗，必要时联用依折麦布或PCSK9抑制剂。
三、合并并发症斑块（狭窄>70%）
- 无症状：定期复查（每6-12个月血管超声），严格控制危险因素。
- 有症状：如头晕、间歇性跛行，需评估血运重建（支架/搭桥）。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：避免过度降压，预防跌倒，优先选择长效他汀。
- 糖尿病患者：糖化血红蛋白控制<7%，避免空腹血糖>11.1mmol/L。
- 孕妇：禁用他汀，以低脂肪饮食和运动为主，产后评估干预。
五、生活方式核心建议
- 饮食：地中海饮食（鱼类、坚果、橄榄油），每日盐<5g，反式脂肪<1%总热量。
- 运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走），避免突然剧烈运动。
注：所有治疗需在医师指导下进行，用药后监测不良反应（如肌肉疼痛、出血倾向）。
