判断宫腔粘连需结合病史、症状及检查：有宫腔操作史（如人流）后月经减少、闭经或周期性腹痛，应警惕粘连。需通过宫腔镜、超声造影或子宫输卵管造影确诊，其中宫腔镜为金标准。
月经异常： 宫腔粘连会导致子宫内膜面积减少，表现为月经量明显减少（较术前减少1/3以上），严重时闭经。若人流或分娩后月经持续减少或闭经超过3个月，需排查粘连。
周期性腹痛： 粘连阻塞经血排出通道，经血积聚于宫腔或输卵管，引发周期性下腹痛（经期加重）。疼痛多位于下腹部正中，可伴腰骶部酸胀，持续至经血排出后缓解。
不孕或反复流产： 粘连影响胚胎着床环境，导致原发性不孕或孕早期流产。有生育需求者若未避孕1年未孕，或早期流产2次以上，需排查宫腔粘连。
影像学检查： 经阴道超声或子宫输卵管造影可初步提示宫腔形态异常（如充盈缺损、宫腔狭窄），但确诊依赖宫腔镜直视下观察粘连范围、部位及程度。
特殊人群提示： 青春期女性月经初潮后出现周期性腹痛且无经血排出，需紧急排查粘连；老年女性因激素水平下降、子宫内膜薄，粘连症状可能不典型，需结合病史综合判断。
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