皮肤孢子丝菌病的治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型（淋巴管型、固定型、播散型）选择合适药物，疗程通常4～12周，同时配合局部护理。
一、淋巴管型
首选口服伊曲康唑，其他可选特比萘芬或氟康唑，需坚持服药至皮损完全消退后1～2周，服药期间监测肝功能。
二、固定型
可外用5%碘化钾溶液或10%冰醋酸溶液涂擦，严重者口服抗真菌药，避免搔抓以防扩散。
三、播散型
需系统使用两性霉素B联合氟胞嘧啶，或伊曲康唑、伏立康唑，疗程长且需住院监测，糖尿病患者需严格控糖。
四、特殊人群注意事项
儿童患者优先外用治疗，避免口服抗真菌药；孕妇及哺乳期女性需权衡利弊，由医生决定是否用药；免疫功能低下者需延长疗程并加强支持治疗。
五、预防措施
避免皮肤外伤，职业暴露者注意防护，出现皮肤破损及时消毒，户外作业者减少接触带菌植物和土壤。
