孢子丝菌病治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型（皮肤型、系统型）选择药物与疗程，同时结合局部处理。
一、皮肤淋巴管型：常用药物为碘化钾、伊曲康唑，疗程需持续至症状消失后4~6周，避免自行停药。糖尿病患者需严格控制血糖以促进恢复。
二、皮肤固定型：局部可外用抗真菌药膏（如咪康唑），联合口服伊曲康唑，用药期间注意监测肝功能。免疫功能低下者需评估感染风险并调整治疗方案。
三、黏膜型与播散型：多采用静脉输注两性霉素B联合氟胞嘧啶，需住院治疗。孕妇应优先选择伊曲康唑（妊娠早期禁用），哺乳期女性需暂停哺乳。
四、特殊人群：儿童患者优先考虑伊曲康唑（需根据体重调整剂量），老年患者易出现药物相互作用，需减少用药剂量并监测不良反应。治疗期间避免皮肤外伤与潮湿环境，降低二次感染风险。
