皮肤孢子丝菌病主要采用抗真菌药物治疗，疗程通常为1~6个月，具体方案依感染类型、部位及患者情况调整，特殊人群需个体化处理。
皮肤淋巴管型：首选碘化钾溶液，或伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药，根据病情联合外用抗真菌药膏，如咪康唑乳膏，需注意药物对肝肾功能的影响。
皮肤固定型：局部切除病损组织后联合外用抗真菌药，适用于药物治疗效果不佳或病损范围小的患者，术后需定期复查防止复发。
皮肤播散型：需长期联合多种抗真菌药物系统治疗，如两性霉素B静脉注射联合伊曲康唑，同时监测药物副作用，特殊人群如孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱选择安全药物。
免疫功能低下人群：需更积极的药物治疗方案，加强药物监测并评估免疫状态，必要时联合免疫调节治疗，同时注意预防继发感染。
