孢子丝菌病的治疗需根据病情类型、感染部位及患者整体状况选择合适方案，主要以抗真菌药物治疗为主，部分皮肤型可结合局部治疗。
- 皮肤淋巴管型：首选[通用抗真菌药1]口服，疗程通常需3~6个月，需监测肝功能；局部可配合温热疗法或碘化钾溶液湿敷，注意避免碘过敏者使用。
- 皮肤固定型：以外用[通用抗真菌药2]涂抹为主，配合口服抗真菌药，需连续使用至症状消失后1~2周，防止复发。
- 黏膜型：优先局部使用抗真菌制剂，必要时联合口服抗真菌药，治疗期间需注意口腔卫生，避免继发感染。
- 系统性感染：需住院治疗，以静脉注射抗真菌药物为主，根据药敏试验调整方案，治疗周期长，需定期评估器官功能。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需权衡治疗风险，优先选择对胎儿影响较小的药物；老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染扩散。
