孢子丝菌病治疗需根据感染类型选择方案，皮肤型通常采用伊曲康唑等口服抗真菌药，疗程2-6个月，最快2-4周见效；系统性感染需更长疗程联合两性霉素B或其他药物，总疗程可能达6-12个月。
皮肤淋巴管型感染：首选口服伊曲康唑，多数患者2-4周可见症状改善，需坚持治疗至症状消退后2周，避免复发。治疗期间注意皮肤清洁，避免外伤及接触污染物，防止继发感染。
皮肤固定型感染：局部可外用5%碘化钾溶液或10%冰醋酸涂擦，同时口服碘化钾片，疗程需持续至病变完全消退，避免自行停药导致复发。
系统性或播散性感染：需住院治疗，常用两性霉素B联合氟胞嘧啶等药物，根据病情调整方案，疗程可能长达6-12个月，治疗期间需密切监测肝肾功能。
特殊人群：儿童患者优先选择安全性高的伊曲康唑，需严格遵医嘱调整剂量；孕妇需在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物；糖尿病患者需控制血糖水平，避免因免疫力低下加重感染。
