贲门息肉是否需要手术，主要取决于息肉大小、形态及病理性质。一般而言，直径超过1厘米、短期内增大或形态异常（如广基、表面粗糙）的息肉建议手术切除。
对于直径≤0.5厘米的息肉，若无症状且病理提示良性（如炎性息肉），可定期随访观察，建议每6~12个月复查胃镜。
直径0.6~1.0厘米的息肉，若表面光滑、基底较窄，可先观察3~6个月，若出现增长或形态变化，需及时干预。
直径＞1厘米或病理提示不典型增生、腺瘤性息肉，建议尽早手术切除，可选择内镜下切除等微创方式。
特殊人群如老年人、合并慢性胃病、长期服用质子泵抑制剂者，即使息肉较小也建议更密切监测，必要时缩短随访周期。
