风湿性心脏病患者的预期寿命受病情严重程度、治疗时机及生活方式影响，未经干预的重度心衰患者可能在数年内进展至终末期，规范治疗者多数可存活10~20年以上，部分患者甚至能维持正常寿命。
早期阶段（心功能Ⅰ-Ⅱ级）：若及时控制风湿活动、规律复查，多数患者可维持正常生活质量，预期寿命接近普通人群，需避免剧烈运动及感染诱发病情恶化。
中期阶段（心功能Ⅲ级）：药物治疗与瓣膜修复/置换术可延缓心衰进展，5年生存率约70%~80%，需长期服用利尿剂、抗凝药等，避免过度劳累及感染加重心脏负担。
终末期阶段（心功能Ⅳ级）：需依赖手术干预（如人工瓣膜置换），术后5年生存率约60%~70%，未手术者可能在数月至1年内恶化，需定期监测心功能指标。
特殊人群注意事项：儿童患者若未及时治疗，可能影响生长发育；老年患者合并高血压、糖尿病时预后更差；育龄女性需在医生指导下评估妊娠风险，孕期需加强心脏功能监测。
预防关键：控制链球菌感染（如规范治疗咽炎、扁桃体炎）、定期体检（尤其家族史阳性者）、避免长期高盐饮食及酗酒，可显著降低发病风险。
