全身发黄(黄疸)通常是胆红素代谢异常导致血清胆红素升高,使皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象,常见于肝胆、血液或代谢疾病。
首先,溶血性黄疸由红细胞大量破坏引起,如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病,新生儿溶血病时出生后24小时内出现黄疸。
其次,肝细胞性黄疸因肝脏摄取、代谢胆红素能力下降,常见于肝炎、肝硬化、药物性肝损伤,伴随乏力、食欲减退。
第三,梗阻性黄疸因胆汁排泄受阻,如胆结石、胆管癌、胰头癌,表现为尿色加深、大便陶土色,皮肤瘙痒明显。
新生儿生理性黄疸通常出生后2~3天出现,7~10天消退,早产儿可能延迟至4周,需监测胆红素值。病理性黄疸需蓝光治疗。
特殊人群如老年人因肝功能减退,轻微胆囊结石或胆管狭窄也可能引发黄疸,需避免自行用药,及时就医。
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