剖腹产插尿管通常在术前30分钟至1小时内进行,由医护人员使用无菌单导尿管(16~18F规格)经尿道轻柔插入,固定于大腿内侧,术后24~48小时拔除。
术前插尿管
术前需排空膀胱,患者取仰卧屈膝位,医护人员消毒外阴后润滑尿管,沿尿道缓慢插入15~20cm,见尿液流出后再插入2~3cm固定,过程中避免损伤尿道黏膜。
术中持续导尿
麻醉生效后仍需保留尿管,防止术中膀胱膨胀影响手术视野,同时避免术后因麻醉导致尿潴留。导尿管连接无菌引流袋,确保尿液引流通畅。
术后尿管护理
术后保持尿管固定稳妥,避免牵拉或折叠,引流袋高度低于膀胱水平。鼓励患者多饮水,每日饮水量2000~3000ml(无特殊禁忌者),促进膀胱冲洗,减少尿路感染风险。
特殊人群注意事项
老年或前列腺增生患者可能需使用润滑剂辅助插管,肥胖或尿道解剖异常者由经验丰富的医护人员操作。拔管前可尝试夹管训练,锻炼膀胱功能,拔管后需观察排尿情况,如出现排尿困难或尿频尿急,及时告知医护人员。