猩红热患儿特有的体征是皮疹(典型为弥漫性针尖状充血性皮疹,压之褪色,疹间无正常皮肤)、草莓舌(舌面红肿、乳头突起呈草莓样)、口周苍白圈(口周皮肤苍白,唇红)及帕氏线(腋窝、肘窝等皮肤褶皱处皮疹密集呈线状),多在发热1~2天内出现,皮疹持续1周左右逐渐消退并伴脱皮。
皮疹特征:猩红热皮疹为典型的弥漫性针尖状充血性皮疹,压之褪色,疹间无正常皮肤,常见于颈部、躯干及四肢,严重时可融合成片,消退后伴糠麸样脱皮,手掌足底可出现大片脱皮。
草莓舌与口周表现:发热1~2天后,患儿舌面红肿,舌乳头突起呈白色或红色,形似草莓,称为草莓舌;口周皮肤苍白,与口腔黏膜充血形成鲜明对比,即口周苍白圈,是猩红热典型体征之一。
帕氏线与其他体征:腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱处因皮疹密集而呈线状出血点,称为帕氏线;部分患儿可伴颈部淋巴结肿大,皮疹消退后可出现脱皮,脱皮程度与皮疹严重程度相关,严重时可呈手套、袜套状脱皮。
特殊人群注意事项:婴幼儿及免疫功能低下患儿症状可能不典型,需密切观察皮疹变化及全身症状,避免因症状隐匿延误诊断;孕妇感染可能增加早产风险,需及时就医。治疗以青霉素类抗生素为主,需遵医嘱足量足疗程使用,过敏者可改用头孢类或大环内酯类抗生素。



