老人家牙痛需先明确原因，常见为龋齿、牙周病、牙髓炎等，建议24小时内就医，避免延误治疗。
一、龋齿（蛀牙）引发的牙痛
若为牙齿表面浅龋，可通过补牙修复；深龋需清除腐质后填充。老年人因牙龈萎缩易嵌塞食物，需注意口腔清洁，使用牙线或软毛牙刷清洁牙缝。
二、牙周疾病导致的牙痛
表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动，需进行牙周洁治（洗牙）及龈下刮治。糖尿病患者因血糖波动易加重牙周病，需控制血糖并定期复查牙周健康。
三、牙髓炎或根尖周炎
若疼痛剧烈、夜间加重，可能为牙髓炎，需根管治疗；根尖周炎需结合抗生素（如甲硝唑）控制感染。老年人用药需注意肝肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药。
四、智齿冠周炎
智齿周围牙龈红肿、疼痛，易反复发作，需局部冲洗上药。合并全身感染时需口服抗生素，炎症控制后建议拔除智齿，尤其反复发炎者。
温馨提示：老年人牙痛可能与心脏疾病、高血压等有关，若伴随胸闷、心悸需及时排查。避免自行服用止痛药掩盖病情，建议优先选择非药物干预（如温盐水漱口）缓解不适，再由专业医生诊断治疗。
