老年人牙痛需根据病因分级处理：应急止痛优先非药物干预，如冷敷、淡盐水含漱；若持续24小时未缓解，需排查龋齿、牙周炎、牙髓炎等病因，及时就医。
一、龋齿/牙本质敏感
需避免冷热刺激，使用含氟牙膏日常护理。若疼痛短暂，可在医生指导下使用脱敏牙膏；若疼痛持续或夜间加重，提示牙洞深，需补牙或根管治疗。
二、牙周炎/牙龈萎缩
表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。需每日用牙间刷清洁牙缝，配合含氯己定的漱口水（70岁以上慎用）。症状加重时需牙周洁治，控制炎症可缓解疼痛。
三、牙髓炎/根尖周炎
自发性剧痛、夜间加重、咬合痛提示牙髓感染。需立即就医，可能需根管治疗。若暂时无法就诊，可临时服用布洛芬（需确认无药物过敏史），不可长期使用。
四、颌骨病变/全身疾病影响
如糖尿病患者血糖控制不佳易引发牙痛，需严格监测血糖。若伴随面部肿胀、发热，可能是颌骨骨髓炎或感染扩散，应尽快到口腔科排查病因。
特别提示：老年人体质特殊，用药需谨慎。避免自行使用抗生素或止痛药掩盖病情。定期口腔检查（每6个月1次）可降低牙痛发生率，发现问题早干预。
