得了肾结石需先明确结石大小、位置及成分，多数可通过大量饮水、适度运动等非手术方式促进排出，较大或梗阻结石需碎石或手术，同时需长期调整生活方式预防复发。
一 结石直径≤0.6cm且无梗阻：多数可自然排出，建议每日饮水2000-3000ml，保持尿量每日≥2000ml，避免久坐。结石较大或疼痛加重时，可遵医嘱短期使用α受体阻滞剂辅助排石，儿童需在成人监督下调整饮水量，避免过量饮水导致水中毒。
二 结石直径＞0.6cm或引发梗阻：需医疗干预，体外冲击波碎石适用于无肾功能不全、无出血倾向的患者，孕妇或合并严重心脑血管疾病者慎用；输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石，术后留置输尿管支架管者应避免剧烈运动，老年人需评估心肺功能后选择碎石方式。
三 不同成分结石处理：草酸钙结石需减少高草酸食物（如菠菜、杏仁），增加维生素B6摄入；尿酸结石需低嘌呤饮食，可服用枸橼酸钾碱化尿液（孕妇需在医生指导下使用）；感染性结石需控制尿路感染，必要时手术清除结石，糖尿病患者需严格控糖，避免结石反复形成。
四 特殊人群管理：儿童肾结石多与喂养不当有关，需增加新鲜蔬果摄入，避免长期饮用含糖饮料；老年人合并高血压时，需减少高盐饮食（每日＜5g），避免加重肾脏负担；孕妇出现结石时优先保守治疗，禁用影响胎儿的非甾体抗炎药，产后需复查结石情况；合并肾功能不全者需优先选择保守治疗，避免碎石加重肾损伤。
五 长期预防措施：生活方式调整需减少高盐、高糖饮食，控制体重避免肥胖；高尿酸者可预防性服用别嘌醇，需定期复查血尿酸水平；定期复查泌尿系超声，首次排出结石需进行成分分析以明确预防方向，夏季高温环境下需额外增加饮水量。
