哪些人应该接种流感疫苗？根据国内外临床研究及疾控指南，以下人群为优先接种对象：60岁及以上老年人、5岁及以下儿童、孕产妇及围产期女性、慢性病患者、医务人员及免疫功能低下者。这些人群感染流感后发生重症和死亡的风险显著高于普通人群，接种疫苗可有效降低风险。
- 60岁及以上老年人：60岁以上人群感染流感后，肺炎、心力衰竭等并发症发生率是其他年龄段的2~3倍，流感相关死亡率可达10%~20%。《美国医学会杂志》2022年研究显示，接种流感疫苗可使老年人群流感相关住院风险降低40%~60%。建议每年9~11月接种，最佳接种时间为流感流行初期前完成，接种后2~4周产生抗体，保护期通常为6~8个月。
- 5岁及以下儿童：5岁以下儿童免疫系统尚未发育成熟，感染流感后易发展为重症，其中2岁以下婴幼儿风险最高。美国儿科学会研究显示，接种流感疫苗可使2~5岁儿童流感相关住院风险降低30%~60%，12月龄以下婴儿虽无法直接接种疫苗，但通过家庭成员及看护人员接种可形成群体免疫，降低感染风险。建议6月龄开始每年接种，2岁以下儿童首次接种需接种2剂次，间隔4周。
- 孕产妇及围产期女性：孕期女性免疫功能变化使流感易感性增加，感染后早产、流产风险升高约3倍，产后感染流感可能导致新生儿重症。研究显示，孕期接种流感疫苗可降低产后感染风险20%~40%，且母体产生的抗体可通过胎盘传递给新生儿，使婴儿6月龄前感染风险降低。建议在孕期任意孕周接种，最佳接种时间为孕中期（13~27周），可与其他孕期疫苗间隔2周以上。
- 慢性病患者：高血压、糖尿病、慢性心肺疾病、慢性肾病等患者感染流感后，并发症风险显著升高。《欧洲心脏杂志》2023年研究显示，心血管疾病患者接种流感疫苗后，流感相关心肌梗死发生率降低25%，糖尿病患者接种后低血糖发生率降低15%。建议在病情稳定期接种，避免急性发作期接种，接种前需咨询医生评估风险。
- 医务人员及免疫功能低下者：医务人员因职业暴露，感染流感后可能传播给患者。中国疾控中心调查显示，医疗机构内流感暴发事件中，医护人员感染率达15%~20%，接种疫苗可使职业暴露感染风险降低50%~70%。免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）感染流感后重症率高达30%，建议在病情稳定期接种，可选择灭活疫苗。肥胖者（BMI≥30）、长期吸烟者等人群感染流感后重症风险增加，也建议优先接种。
