肾结石怎么治疗

来源:民福康

肾结石有多种治疗方式,包括观察等待(适用于特定小结石)、药物治疗(分止痛和排石药物)、体外冲击波碎石术(适用于2-2cm左右结石,有禁忌证)、经皮肾镜取石术(适用于较大结石,创伤大)、输尿管镜取石术(适用于中下段输尿管结石及部分小肾结石,要保护尿路黏膜),不同年龄和生理阶段患者在各治疗方式中有不同需注意的方面。

一、观察等待

对于直径小于6mm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染且肾功能正常的肾结石患者,可采用观察等待策略。需定期进行超声或X线检查监测结石大小、位置变化以及是否出现症状。例如,部分小结石可能会自行排出,在此过程中要关注患者是否有疼痛、血尿等表现,女性患者在生理期等特殊时期可能会因身体状态变化影响结石观察,需特别留意。

二、药物治疗

止痛药物:当肾结石引起疼痛时,可使用非甾体类抗炎药等止痛药物缓解症状。如布洛芬等,这类药物能减轻疼痛带来的不适,但不同年龄患者对药物的耐受及反应不同,儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合的药物。

排石药物:对于一些特定类型的结石,如尿酸结石等,可使用促进结石排出的药物。但药物排石有一定的适应证和禁忌证,需要根据结石成分、患者整体健康状况等因素综合考虑,女性患者在孕期等特殊生理阶段使用药物需谨慎评估风险。

三、体外冲击波碎石术

适用情况:适用于直径在2-2cm左右的肾结石。通过体外冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎成小块,以便于排出。但该方法有一定的禁忌证,如凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者等不适合。不同年龄患者在治疗时需考虑其身体耐受性,儿童患者由于身体发育尚未完全,治疗时要特别注意能量等参数的选择,避免对身体造成不必要的损伤。

四、经皮肾镜取石术

适用情况:对于较大的肾结石,如直径大于2cm的结石,经皮肾镜取石术是常用的治疗方法。通过经皮肤穿刺建立通道,进入肾脏取出结石。该手术创伤相对较大,患者术后恢复需要一定时间,不同年龄患者恢复能力不同,女性患者在术后可能因自身生理特点在感染等方面需加强关注,要注意观察伤口愈合情况以及是否出现发热等感染症状。

五、输尿管镜取石术

适用情况:适用于中、下段输尿管结石以及部分较小的肾结石。通过输尿管镜进入输尿管及肾脏,利用激光等将结石击碎并取出。手术过程中要注意对尿路黏膜的保护,不同年龄患者尿路黏膜的修复能力不同,儿童患者在术后恢复时要密切关注排尿情况等,女性患者在围绝经期等激素水平变化时期可能会影响术后恢复的一些生理指标,需加强监测。

阅读全文
了解疾病
肾结石
肾结石在泌尿外科属于常见病,指由尿液中某些成分在肾脏内所形成的结石。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾结石适合喝什么牛奶?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石患者可适当喝低脂牛奶,不要喝高钙奶,因为高钙奶中含有过多钙质;如果肾结石的类型为草酸钙结石或者磷酸钙结石,饮用高钙奶后可能导致结石体积增大,还有可能形成新结石。在日常生活中,主要加大饮水量,多饮水、勤排尿,多做跳跃运动,促进结石向体外排出。
肾结石疼痛在什么位置?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
右肾结石疼痛的位置,一般是在右侧的腰背部。并非所有的肾结石患者都会出现疼痛,相反而言绝大多数肾结石的患者是没有明显感觉和症状的。肾结石在往下排的过程中会排入输尿管,引起局部的嵌顿。可能会引起剧烈的疼痛,在医学上称之为肾绞痛。如果疼痛较为剧烈,建议通过肌肉注射止疼药物的方式来止疼。比如硫酸吗啡注射液、
肾结石会引起血肌酐升高吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石会引起血肌酐增高。肾结石的患者结石体积达到一定程度以后,即使是没有掉落入输尿管也会引起梗阻,导致肾积水,肾积水以后肾盂内压力增高会导致肾皮质、髓质的血液流动变差。导致肾功能损伤,血肌酐升高就是肾功能损伤的一种表现,所以肾结石的患者一旦通过体检发现有结石,就要马上想办法将它解决掉,否则结石会越来
肾结石用什么中药排石?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
金钱草,车前草进行排石肾结石患者可以使用通淋利湿类中草药物,如金钱草,车前草进行排石,也可以选择中成药物,肾石通片,金钱草颗粒进行排石。此类通淋利湿类中成药物,有助于泌尿系统产生大量尿液,冲刷肾盂,输尿管,膀胱,尿道,有助于小的肾结石及时排出体外,特别是小于6mm的肾结石更为合适。如果肾结石超过一公
肾结石可以喝碳酸饮料吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
患者可以喝碳酸饮料肾结石的患者可以喝碳酸饮料,但是不要喝得过多,因为本身碳酸饮料摄入过多,对身体健康就是不利的。患者有肾结石,在日常生活中应该多喝水,勤排尿,经常运动锻炼,喝水以白开水最好,患者大量喝水,有助于泌尿系统产生大量尿液,冲刷肾盂,输尿管,膀胱,尿道,有助于小结石的排出,也有助于预防肾结石
肾结石可以做手术吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石是泌尿系统比较常见的一种疾病,对于肾结石的病人是否需要做手术,还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。主要是根据肾结石的大小,肾结石的部位,以及肾结石所引起的梗阻严重程度来决定。如果说肾结石体积比较小,形成的梗阻比较轻微,一般来说通过保守的方法治疗,效果就比较好,就不需要做手术。如果说肾结石
肾结石的大小怎么衡量?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
主要是以单位毫米为标准肾结石的大小衡量主要是以单位毫米为标准。其直径平均来估算,详细一点可以通过彩色B超显示它的长和宽,大致的大小。患者可以通过症状表现,来大致衡量结石相对的大小,比如比较大的结石,不容易移动,位置相对固定,不容易出现明显的肾绞痛,可出现轻微的隐痛。对于相对结石比较小,位置相对容易移
肾结石犯了不能吃什么东西?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
针对肾结石的病人如果犯了,也就是说发病的时候,一般对于辛辣和刺激性的食物一般是不能吃的。肾结石犯了的时候往往对一些高蛋白含量以及高脂肪含量的食物往往也是建议不要吃。肾结石的病人,往往主要应该是以清淡的饮食为主,比如平时可以适当的多吃一些富含维生素以及纤维素的新鲜蔬菜和水果,对肾结石的预防和治疗是有帮
中医怎样治疗肾结石
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
对于中医治疗肾结石的理念,以通淋排石为主,也就是应用一些药物,来帮助结石的排出。中医治疗肾结石,成药里有排石颗粒、肾石通颗粒等,这些药物都可以促进尿液的分泌,尿液分泌多了以后,尿流对结石的冲刷作用就比较强,就会导致结石不断的下行,然后就会排出来。中药里面有一味药物叫做金钱草,金钱草可以促进尿液的分泌
肾结石9mm吃药能排出来吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
肾结石9毫米,吃药排出,可能性非常小。建议每天应该多喝水、多排尿,吃排石药物,尝试两周,看是否可以排出。如果仍然没有排出,建议大家行体外震波碎石,将结石击碎,然后再辅助大量喝水,吃排石药物,这样可以有效将结石排出体外。排出体外后,要将结石收集起来,做结石成分分析,才可以做出精准饮食预防。
肾结石为什么后背疼
詹胜利 副主任医师
解放军第309医院 三甲
我们在临床上一般来说肾结石主要是发生在人体的这种集合系统当中。在这种集合系统就是我们临床上比较常说的肾盂内。这种肾盂的这种肾结石,它因为长时间的存在在肾盂内,因为这种结石在局部长时间存在的情况下,就会引起来我们这种泌尿系感染的风险,在出现这种感染的情况下。如出现肾结石继发引起来这种肾盂肾炎的时候,患者就会出现这种全新的感染症状,如发热,合
肾结石应该如何处理
满立波 主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石如果不及时治疗,可能会堵塞输尿管,并出现肾绞疼等现象,同时还会影响肾功能,并可能会出现出血或积水等现象。其次,肾结石引起的反复的炎症刺激会产生增生,诱发肾盂癌等现象。肾结石患者可以遵医嘱服用排出结石的药物进行治疗。但对于结石较大者,一般药物治疗效果不佳,此时可以采取体外冲击波碎石等进行治疗。此类患者也可以做经皮肾镜、输尿管软镜以及介
肾结石怎么治最好
刘忠杰 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肾结石的发病率很高,治疗方法也有很多,一般情况下小于0.6厘米的肾结石通过多运动、多饮水,可以促进结石的排出,也可以配合药物排石。对于1厘米以上的肾结石,还需要进行体外碎石、膀胱镜、微创手术等疗法,结合患者的自身情况选择合适的方法。
肾结石微创手术多久恢复可以出院
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石微创手术后出院时间需要根据患者手术方式及恢复状况进行综合分析。目前肾结石微创手术主要采取输尿管镜碎石或经皮肾镜碎石。如果采取输尿管镜进行碎石手术治疗,对患者损伤较小,一般术后观察两到三天,如果没有明显出血情况就可以出院;如果采用经皮肾镜碎石取石手术后需要留置引流管,一般需要观察四到五天,如果没有明显问题,拔除引流管后再考虑是否出院。
肾结石可以吃豆腐吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石患者不可以吃豆腐,豆制品里含有较多的草酸钙是形成结石的主要原因,所以有草酸钙较多的食物都不能吃,如菠菜、芹菜、海鲜等。肾结石患者要注意做好排石治疗工作,平时注意多喝水、多排尿、多运动,可减少结石的形成并且对于结石的排出都有帮助。
肾结石碎石对肾的危害大吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾结石碎石对肾脏危害并不算太大。肾结石碎石方式有三种:一种是体外冲击波碎石;二是输尿管软镜激光碎石;三是经皮肾镜碎石。具体要采取哪一种碎石方式,要根据身体状况由主治医生决定。在排石过程中一定要注意多喝水、多排尿、多运动;同时要做好消炎工作,以免排石过程中引起肾脏及泌尿系统尿路感染。
免费咨询