不同检查肾结石的方法有超声、X线、CT、磁共振尿路造影等。超声可清晰显示肾脏结构，能发现一定大小结石但受肠道气体干扰大；X线的腹部平片能显示多数不透X线结石，静脉尿路造影可了解排泄功能等但有造影剂过敏风险；CT能精确发现微小结石等但价格高、辐射剂量相对高；磁共振尿路造影无需造影剂、无辐射等但检查时间长、有金属植入物者不能做且对较小结石分辨率略低。
一、超声检查
1.原理及优势：利用超声波对肾脏进行扫描，能清晰显示肾脏结构，可发现直径在2-3毫米以上的结石，对人体无辐射，操作简便、价格相对低廉，可作为肾结石初步筛查手段。对于不同年龄、性别及生活方式的人群均可适用，能直观看到结石的位置、大小等情况，为进一步诊断提供基础信息。
2.局限性：受肠道气体等因素干扰较大，若肠道气体较多可能影响对肾脏及结石的观察效果，对于一些较小且透声性较好的结石可能存在漏诊风险。
二、X线检查
1.腹部平片（KUB）：能显示90%以上的不透X线结石，可初步判断结石的位置、大小和数量等。但对于尿酸结石等透X线结石无法显示。不同年龄人群中，儿童进行X线检查需注意辐射防护，女性在月经期等特殊时期也可进行，但需权衡辐射风险。其原理是利用X线的穿透性，结石在X线下显影，从而确定结石的基本情况。
2.静脉尿路造影（IVU）：可了解肾脏的排泄功能以及结石对尿路造成的影响，如是否导致肾盂肾盏扩张等。通过静脉注射造影剂，使尿路显影，能更全面评估肾脏和结石情况，但存在造影剂过敏风险，对于肾功能不全患者需谨慎使用，不同年龄患者对造影剂的耐受情况不同，需根据具体情况评估。
三、CT检查
1.优势：能精确发现微小结石，对各种成分的结石均能清晰显示，可明确结石在肾脏内的具体位置、与周围组织的关系等。对于临床高度怀疑肾结石但其他检查未能明确的情况，CT检查是重要手段。不受肠道气体等因素干扰，成像清晰。不同年龄、性别人群均可进行CT检查，但其辐射剂量相对较高，需在必要时进行，对于孕妇等特殊人群需严格掌握适应证。
2.局限性：价格相对较高，一般不作为首选筛查手段，仅在其他检查不能明确时选用。
四、磁共振尿路造影（MRU）
1.原理及优势：利用磁共振成像技术对尿路进行成像，无需使用造影剂，对人体无辐射，可多方位成像，对于肾功能不全、造影剂过敏的患者是较好的选择。能显示尿路形态及结石情况，对于尿酸结石等特殊类型结石的诊断有一定价值。不同年龄、性别人群均可考虑使用，尤其适合不能接受X线及CT检查辐射的人群，如孕妇、儿童等。
2.局限性：检查时间相对较长，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行该检查，且对于较小结石的分辨率可能略低于CT检查。
