前列腺增生的治疗包括观察等待，适用于症状较轻对生活质量影响不大者且需定期复查；药物治疗中α受体阻滞剂可改善排尿困难但有不良反应需注意，5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积但有副作用；手术治疗有经尿道前列腺电切术适用于体积中度增大症状明显者有创伤，经尿道前列腺激光切除术创伤小适用于身体差者；其他治疗方式有微创治疗如前列腺尿道支架置入术适用于高危患者有风险，聚焦超声治疗适用于部分中重度患者但疗效个体差异大需评估。
一、观察等待
1.适用情形：当患者前列腺增生症状较轻，国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分，且症状对生活质量影响不大时可选择观察等待。需定期进行尿常规、前列腺特异性抗原（PSA）、超声等检查，密切关注症状变化及前列腺状况，一般建议每6-12个月复查一次，动态评估病情进展情况。
二、药物治疗
2.α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难症状，常用药物有坦索罗辛等，该类药物可缓解尿频、尿急、排尿困难等症状，但需注意部分患者可能出现头晕、体位性低血压等不良反应，对于有严重低血压病史或正在服用其他影响血压药物的患者需谨慎使用，用药时需考虑年龄因素，老年患者使用时应监测血压变化。
3.5α还原酶抑制剂：如非那雄胺，可缩小前列腺体积，一般需服用3-6个月见效，适用于前列腺体积增大且有中重度症状的患者，其不良反应可能包括性功能障碍等，用药前需与患者充分沟通可能出现的副作用，同时需关注患者基础疾病情况，如合并严重肝肾功能不全时需调整用药方案。
三、手术治疗
4.经尿道前列腺电切术（TURP）：是传统的手术方式，适用于前列腺体积中度增大（一般前列腺体积≤80ml）且症状明显的患者，通过电切镜切除增生的前列腺组织，疗效较为确切，但手术有一定创伤，术后需注意尿道出血、感染等并发症，老年患者术后恢复需关注心肺功能等基础状况。
5.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等术式，相对于TURP创伤较小，术后恢复较快，适用于前列腺体积适中的患者，尤其适合身体状况较差不能耐受较大创伤手术的患者，手术时需根据前列腺具体情况选择合适的激光类型，术后同样需关注出血、感染等情况，高龄患者进行该手术时要充分评估全身状况，确保手术安全性。
四、其他治疗方式
6.微创治疗：如前列腺尿道支架置入术，适用于不能耐受手术的高危患者，通过置入支架缓解尿道梗阻，但可能存在支架移位、感染等并发症，置入前需评估患者整体状况及前列腺具体情况，告知患者可能出现的风险。
7.聚焦超声治疗：利用超声波聚焦产生的热能破坏前列腺组织，达到缩小前列腺体积、改善排尿症状的目的，该治疗方式创伤小，适用于部分中重度症状患者，但疗效个体差异较大，需进一步评估其长期效果及安全性，不同年龄患者对该治疗的反应可能不同，治疗前需综合考虑。
