手腕腱鞘炎主要有四大症状：一是局部疼痛，疼痛性质多样，初期活动时出现，后期休息也痛，年龄大、女性生理期或孕期、长期重复性劳动及有手腕外伤史者疼痛更明显；二是肿胀，由腱鞘内炎症渗出致液体聚集引起，程度不一，年龄偏大、肥胖、从事重体力劳动及有类风湿关节炎病史者肿胀有不同特点；三是活动受限，手腕屈伸、旋转不灵活，有阻力和卡顿现象，初期大幅或快速动作受限，后期日常轻微活动也受影响，儿童、老年人、从事精细手部操作工作及有腕管综合征病史者受影响更大；四是弹响或摩擦感，活动时出现“咔咔”弹响和摩擦感，病情轻时偶尔出现，后期更频繁明显，年轻人高强度运动、运动员高强度锻炼及有腱鞘炎家族史者更易出现。
一、局部疼痛
手腕腱鞘炎患者通常会感到手腕局部疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、酸痛或胀痛。疼痛程度因人而异，初期可能较轻微，仅在活动手腕时出现，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也会有疼痛感。年龄较大的患者，由于身体机能下降，对疼痛的耐受能力相对较弱，可能会感觉疼痛更为明显。女性患者在生理期或孕期，身体激素水平变化，可能会使疼痛症状有所加重。长期使用手腕进行重复性劳动，如打字员、乐器演奏者等，疼痛发作可能更为频繁和剧烈。有手腕外伤病史的患者，腱鞘炎发作时疼痛可能会比无外伤史者更严重。
二、肿胀
手腕腱鞘炎常伴有局部肿胀，表现为手腕关节周围组织隆起。肿胀程度不一，轻者可能仅表现为轻微的饱满感，重者可明显看到手腕关节增粗。肿胀一般是由于腱鞘内炎症渗出，导致液体聚集引起。年龄偏大的人群，身体的新陈代谢和组织修复能力下降，肿胀可能更难消退。肥胖人群由于手腕周围脂肪组织较多，肿胀可能相对不那么容易被察觉，但内部炎症可能依然存在。经常从事重体力劳动的人，手腕承受压力较大，肿胀可能会反复出现且较难缓解。有类风湿关节炎等病史的患者，更容易出现手腕肿胀，且肿胀可能与原发病相互影响。
三、活动受限
患者的手腕活动会受到不同程度的限制，表现为手腕屈伸、旋转等动作不灵活。在尝试活动手腕时，可能会感到明显的阻力，甚至出现卡顿现象。初期可能只是在进行大幅度或快速的手腕动作时受限，后期可能连日常的轻微活动，如拿取物品、握拳等都会受到影响。儿童患者如果患有手腕腱鞘炎，可能会因为疼痛和活动受限而不愿意使用患病手腕，影响手部精细动作的发育。老年人由于本身关节灵活性较差，手腕腱鞘炎导致的活动受限可能会对其日常生活造成更大的不便。从事需要精细手部操作工作的人群，如手工艺人，活动受限会严重影响其工作效率和质量。有腕管综合征病史的患者，合并腱鞘炎时活动受限可能会更加明显。
四、弹响或摩擦感
部分手腕腱鞘炎患者在活动手腕时，会感觉到或听到“咔咔”的弹响，就像有东西在腱鞘内滑动不畅而产生的碰撞声。同时，还可能伴有摩擦感，用手触摸手腕时能感觉到内部组织的摩擦震动。这种弹响和摩擦感在病情较轻时可能偶尔出现，随着病情进展会变得更加频繁和明显。年轻人在进行高强度的手腕运动后，弹响和摩擦感可能会更易出现。经常进行手腕高强度锻炼的运动员，由于手腕腱鞘反复受到刺激，更容易出现这种症状。有腱鞘炎家族史的人群，出现弹响和摩擦感的概率可能相对较高。
