肌腱炎是肌腱的炎症反应,常见病因有过度使用、受伤、年龄因素、疾病影响等,临床表现为疼痛、肿胀、活动受限,诊断靠体格检查和影像学检查,治疗有非药物干预(休息、物理治疗),预防要正确运动、保持良好姿势。

常见病因
过度使用:长时间重复某一动作,如运动员频繁进行投掷、击球等动作,或者手工艺人长时间重复手部精细动作,都可能导致肌腱反复受到牵拉,从而引发肌腱炎。例如,网球运动员的“网球肘”,就是由于反复的前臂伸肌收缩,导致附着在肱骨外上髁的肌腱过度使用而发炎。
受伤:急性的外伤,如跌倒时手部撑地、关节扭伤等,可能直接损伤肌腱,引发炎症。对于儿童来说,玩耍时的意外摔倒、过度牵拉等也可能导致肌腱受伤发炎,由于儿童的肌腱相对较为娇嫩,更容易受到损伤。
年龄因素:随着年龄的增长,肌腱的弹性和修复能力会逐渐下降,中老年人更容易出现肌腱炎。比如,跟腱炎在中老年人中较为常见,这与跟腱随着年龄增长而发生退变有关。而且女性在更年期后,由于激素水平的变化,也可能增加肌腱炎的发生风险。
疾病影响:一些全身性疾病,如类风湿关节炎、痛风等,也可能累及肌腱,引发肌腱炎。类风湿关节炎患者的免疫系统攻击关节及周围组织,包括肌腱,从而导致肌腱发炎;痛风患者血液中尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在肌腱周围,也会引起炎症反应。
临床表现
疼痛:肌腱炎最常见的症状是病变部位的疼痛,疼痛程度可轻可重。在活动病变肌腱所在的关节时,疼痛往往会加重。例如,患有肩袖肌腱炎的患者,肩关节活动时会感到肩部疼痛。对于儿童患者,由于表述能力有限,可能会表现出局部的哭闹、不愿活动相应肢体等情况。
肿胀:炎症部位可能会出现肿胀,触摸时可感觉到局部组织增厚、有压痛。如果是手部肌腱炎,可能会看到手部相应部位肿胀。
活动受限:由于疼痛和炎症,肌腱的正常功能受到影响,导致关节活动受限。比如,跟腱炎患者行走、跑步等活动会受到限制。儿童如果发生手部肌腱炎,可能会出现抓握东西困难等情况。
诊断方法
体格检查:医生会对病变部位进行详细的体格检查,通过按压、活动关节等方式来判断肌腱是否有炎症,以及炎症的部位和严重程度。例如,检查“网球肘”时,会按压肱骨外上髁部位,观察患者是否有疼痛反应。
影像学检查:常用的影像学检查有超声检查和磁共振成像(MRI)。超声检查可以清晰地显示肌腱的结构,观察肌腱是否有肿胀、损伤等情况;MRI对于肌腱细微结构的显示更为敏感,能够更准确地判断肌腱炎的程度和范围。
治疗与预防
非药物干预:
休息:让受伤的肌腱得到充分的休息是治疗肌腱炎的重要措施。避免继续进行导致肌腱损伤的活动。例如,患有肌腱炎的患者应减少手部的过度活动,让肌腱有时间修复。儿童患者则需要家长帮助限制其过度的肢体活动。
物理治疗:常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸等。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀;冷敷适用于急性损伤早期,能够减轻炎症反应。对于儿童,物理治疗时要注意温度和力度,避免烫伤或过度刺激儿童。
预防措施:
正确运动:运动前要进行充分的热身活动,运动过程中要注意正确的姿势和动作,避免过度使用肌腱。运动员要合理安排训练强度和时间,避免连续长时间进行高强度的同一动作训练。儿童在进行体育活动时,也要在家长和教练的正确指导下进行,避免运动损伤。
保持良好姿势:日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,减少肌腱的异常受力。比如,长时间使用电脑的人要保持正确的坐姿,使颈部、肩部的肌腱处于正常的受力状态。



