甲亢病因包括Graves病（占比高、与自身免疫等有关）、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、碘摄入过多等；症状有高代谢综合征、甲状腺肿、眼征、心血管系统表现、消化系统表现、神经系统表现、生殖系统表现等，不同人群表现有差异，生活方式等因素影响患病风险。
一、甲亢的引起原因
（一）Graves病
是甲亢最常见的病因，约占80%-85%。其发病与自身免疫有关，体内产生了能刺激甲状腺细胞上促甲状腺激素（TSH）受体的抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体可导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增多。遗传因素在Graves病的发病中也起一定作用，有家族聚集现象，若家族中有Graves病患者，亲属患病风险较一般人群高。环境因素也可能诱发该病，如长期精神压力过大、感染（如病毒感染）等，长期精神紧张可通过神经-内分泌系统影响免疫系统，从而促使Graves病发病；某些病毒感染可能会改变甲状腺细胞的抗原性，引发自身免疫反应。
（二）毒性结节性甲状腺肿
多发生于既往有甲状腺结节病史的人群，随着年龄增长，甲状腺结节发生自主功能亢进的概率增加。甲状腺内存在单个或多个自主功能性结节，这些结节不受TSH调控，能自主分泌过多甲状腺激素，导致甲亢。
（三）毒性甲状腺腺瘤
甲状腺内存在单个腺瘤，腺瘤细胞功能自主，持续分泌过多甲状腺激素，引起甲亢。
（四）碘摄入过多
长期大量摄入碘，可诱发甲亢，尤其常见于本身有甲状腺疾病易感性的人群。例如长期食用含碘量高的食物（如海带、紫菜等）或服用含碘药物（如胺碘酮等），碘是合成甲状腺激素的原料，过多碘摄入会导致甲状腺激素合成增加。
二、甲亢的症状
（一）高代谢综合征
患者基础代谢率升高，出现怕热、多汗，皮肤温暖湿润；食欲亢进，但体重却明显减轻，这是因为机体处于高消耗状态，尽管进食量增加，但能量消耗大于摄入；还可有心慌、手抖（多为细微震颤）、疲乏无力等表现，由于交感神经兴奋，心率加快，患者常感心悸，双手平伸时可观察到手抖现象。
（二）甲状腺肿
多数患者有不同程度的甲状腺肿大，呈弥漫性对称性肿大，质地柔软，随吞咽上下移动。在肿大的甲状腺处可闻及血管杂音，触诊有震颤感。
（三）眼征
部分Graves病患者会出现眼征，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要表现为轻度眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等，多与交感神经兴奋有关；浸润性突眼则较为严重，患者有明显的眼部不适，如眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等，眼球明显突出，严重时眼睑闭合不全，可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。
（四）心血管系统表现
心悸是常见症状，可出现窦性心动过速，休息或睡眠时心率仍快；部分患者可发生心房颤动、心房扑动等心律失常，以中老年患者相对多见；长期甲亢可导致心脏扩大，甚至发生心力衰竭，这是由于长期高动力循环状态，心脏负担加重所致。
（五）消化系统表现
患者食欲亢进，但可能出现腹泻，大便次数增多，每日数次至十余次不等，这是因为胃肠蠕动加快；部分患者还可能出现肝大、肝功能异常等表现。
（六）神经系统表现
神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安等，患者情绪难以控制，注意力不集中，记忆力减退等，儿童甲亢患者可能表现为兴奋、多动、学习成绩下降等。
（七）生殖系统表现
女性患者常有月经稀少、闭经等月经紊乱表现；男性患者可出现阳痿、乳房发育等。
对于不同年龄、性别的人群，甲亢的表现可能有一定差异。儿童甲亢患者高代谢综合征表现可能更明显，生长发育可能受到影响；老年患者高代谢症状可能不典型，更多表现为乏力、消瘦等；女性患者月经紊乱等生殖系统表现相对更为突出。在生活方式方面，长期精神压力大、高碘饮食等人群患甲亢风险更高，若有甲亢家族史，应更加关注自身甲状腺功能情况，定期体检。有甲状腺疾病病史的人群也需警惕甲亢复发或新发。
