膀胱癌的分期标准主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,采用国际通用的TNM分期系统,包括T分期、N分期、M分期。

1.T分期
Ta期肿瘤局限于膀胱黏膜层,未侵犯黏膜下层;T1期肿瘤侵犯黏膜下层,但未达肌层;T2期肿瘤侵犯膀胱肌层,分为T2a(浅肌层)和T2b(深肌层);T3期肿瘤穿透肌层,侵犯膀胱周围脂肪组织,分为T3a(显微镜下浸润)和T3b(肉眼可见浸润);T4期肿瘤侵犯邻近器官(如前列腺、子宫、阴道)或盆腔壁。
2.N分期
N0期无区域淋巴结转移;N1-N3期淋巴结转移范围逐渐扩大,N3期表示髂总动脉旁淋巴结转移。
3.M分期
M0期无远处转移;M1期存在远处转移(如肺、肝、骨等器官)。
根据TNM分期组合,膀胱癌可分为0期(Ta/TisN0M0)至IV期(T4b任何NM0或任何T任何NM1),分期越高预后越差。



