尿路感染若治疗不当可能引发多种并发症,如肾盂肾炎、肾周脓肿、败血症/尿脓毒血症、肾结石和尿路梗阻等。

1.肾盂肾炎
尿路感染上行至肾脏引发的炎症,表现为高热、寒战、腰痛等症状。治疗需使用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,严重时需静脉给药,并延长抗菌疗程,监测肾功能变化。
2.肾周脓肿
感染扩散至肾脏周围脂肪囊形成的脓液积聚,表现为持续发热和单侧腰腹部肿块。治疗需要穿刺引流或手术清创,联合使用强效抗生素,如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。
3.败血症/尿脓毒血症
细菌通过尿路进入血液循环引起全身炎症反应,表现为意识模糊、呼吸急促、低血压等。需紧急进行血培养,静脉注射广谱抗生素,如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用万古霉素等,并进行液体复苏等支持治疗。
4.肾结石和尿路梗阻
反复尿路感染可能导致结石形成,引起尿路梗阻。治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术,同时使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,解除梗阻因素。



