腰痛原因是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨关节炎、泌尿系统疾病、女性盆腔疾病等。
1、腰肌劳损
长时间保持不良姿势久坐久站或弯腰工作，腰部肌肉持续紧张导致劳损。表现为酸痛胀痛休息后减轻活动加重，按压腰部肌肉有舒适感。这种腰痛不牵扯腿部，热敷按摩改变姿势后能缓解，是多数人腰痛的主要原因。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫神经根，引起腰痛伴一侧下肢放射性疼痛。咳嗽打喷嚏用力时疼痛加重，严重时出现麻木无力。直腿抬高试验阳性，多与长期弯腰工作或急性扭伤有关，需腰椎CT或核磁确诊。
3、腰椎骨关节炎
年龄增长或长期负重导致腰椎小关节退变增生，形成骨赘压迫周围组织。表现为晨起僵硬活动后稍缓解，劳累后加重。多见于中老年人，X线可见关节间隙变窄骨质增生。常伴有腰椎稳定性下降，易反复发作。
4、泌尿系统疾病
肾结石肾盂肾炎等泌尿系统疾病可引起腰痛，多为单侧剧烈绞痛或钝痛。肾结石疼痛阵发性剧烈难忍向会阴部放射，伴有血尿。肾盂肾炎常伴发热尿频尿急，尿常规检查有白细胞。这种腰痛与体位活动无关。
5、女性盆腔疾病
女性盆腔炎附件炎子宫内膜异位症等可引起腰骶部坠痛。常与月经周期有关，经期或劳累后加重，伴有白带异常或月经不调。妇科检查B超可明确诊断，需与腰椎疾病鉴别。产后女性也常见腰痛与盆底肌损伤有关。
腰痛伴下肢麻木无力大小便功能障碍，需立即就医排除马尾神经综合征。剧烈疼痛无法缓解或伴发热血尿，也应尽快到骨科或相应专科就诊。
