出现血尿主要由泌尿系统感染、尿路结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤、尿路损伤、全身性疾病引起。
1、泌尿系统感染
尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症会使尿路黏膜充血水肿、血管破裂，导致血尿，常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀，严重时可出现脓尿、发热，多由细菌感染引起，是血尿较常见的原因。
2、尿路结石
肾结石、输尿管结石、膀胱结石在移动时会划伤尿路黏膜，引起出血，出现肉眼或镜下血尿，常伴随腰腹部剧烈绞痛、恶心呕吐，疼痛发作时血尿明显，结石大小和位置决定症状轻重。
3、肾小球疾病
肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出形成血尿，多为镜下血尿，可伴随蛋白尿、水肿、高血压，部分患者无明显疼痛，属于肾源性血尿，需及时检查肾功能。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱、肾脏、输尿管等部位的肿瘤常表现为无痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或暗红色，可间断出现，早期无明显疼痛，容易被忽视，中老年人出现无痛血尿需高度警惕肿瘤可能。
5、尿路损伤
外伤、撞击、医源性操作等可能导致肾脏、膀胱、尿道损伤，引起血尿，有明确外伤史或检查治疗史，损伤较轻时为镜下血尿，严重时出现大量肉眼血尿，可伴随腰腹疼痛、排尿困难。
6、全身性疾病
血小板减少、凝血功能障碍、白血病、过敏性紫癜等疾病会影响凝血功能，导致尿路自发性出血，出现血尿，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热、乏力等全身症状，并非尿路局部病变引起。
血尿是泌尿系统重要异常信号，无论是否疼痛、血量多少，都应及时到泌尿外科或肾内科就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因，尽早治疗，避免延误感染、结石、肿瘤等疾病的诊治。
