甲亢的症状主要包括高代谢症候群、神经精神系统症状、心血管系统症状、消化系统症状等；甲减的症状主要包括代谢率降低症状、精神神经系统症状、皮肤和毛发症状、心血管系统症状等。
一.甲亢
1.高代谢症候群
甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进，患者常感到怕热多汗，即使在寒冷环境中也容易出汗。由于能量消耗增加，食欲会明显增加，但体重反而下降，身体消瘦。部分患者会有低热，皮肤温暖潮湿，基础代谢率显著增高，常有疲乏无力感，即使休息也难以缓解。
2.神经精神系统症状
甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用，患者常表现为精神紧张、情绪不稳定、易激动、烦躁易怒，注意力难以集中，记忆力可能减退。部分患者会出现焦虑、失眠、多梦，甚至出现手部细微震颤，在双臂平伸、手指分开时尤为明显，少数患者可能呈现抑郁状态。
3.心血管系统症状
甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率，患者最常见的是心悸、心慌，自觉心跳有力或过快，休息时心率也常在每分钟100次以上，并可伴有心律失常，如房性早搏、心房颤动等。收缩压升高而舒张压正常或稍低，导致脉压差增大，长期未经控制可导致心脏扩大，甚至发生心力衰竭。
4.消化系统症状
主要表现为食欲亢进，但少数老年患者可能出现食欲减退。由于胃肠蠕动加快，患者常有腹泻或大便次数增多，大便多呈糊状，含较多未消化食物，肝功能可能受到影响，出现转氨酶轻度升高，部分患者可有上腹部不适或腹痛。
二.甲减
1.代谢率降低症状
甲状腺激素不足导致身体新陈代谢减缓，患者常感觉异常怕冷，即使在温暖环境中也需穿戴厚衣物，同时因肌肉能量代谢障碍，会出现持续性的疲劳感，日常活动后易感疲倦，严重时可能出现肌肉酸痛或僵硬。
2.精神神经系统症状
甲状腺激素对中枢神经系统发育和功能维持较为重要，甲减患者常出现注意力不集中、反应迟钝、近期记忆力明显下降等认知功能障碍，老年患者可能被误诊为痴呆，部分患者伴有抑郁情绪或表情淡漠等精神症状。
3.皮肤和毛发症状
皮肤因粘多糖沉积和皮脂腺分泌减少而变得干燥粗糙，常伴有角质层增厚和脱屑，汗液分泌减少导致皮肤温度偏低，面色苍白或呈蜡黄色。指甲生长缓慢且脆弱易裂，毛发干枯易断，头发、眉毛尤其是眉梢部位脱落明显，体毛稀疏生长缓慢，部分患者会出现外1/3眉毛脱落的特征性表现。
4.心血管系统症状
甲状腺激素不足会降低心肌收缩力和兴奋性，表现为心动过缓，静息心率常低于60次/分，严重者可出现心脏扩大、心包积液等甲减性心脏病表现，患者可能会出现胸闷、气短等症状。
