治疗前列腺增生（BPH）的药物主要分为α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物类药物。其中，α受体阻滞剂能快速缓解排尿困难，5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，M受体拮抗剂适用于尿频尿急明显者，植物类药物多作为辅助治疗。
一、α受体阻滞剂
代表药物为特拉唑嗪、坦索罗辛等，通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌缓解梗阻，起效快但可能引起体位性低血压，老年患者需注意首次服药时间及剂量，避免夜间头晕跌倒。
二、5α还原酶抑制剂
常用药物有非那雄胺、度他雄胺，长期服用可缩小前列腺体积，降低急性尿潴留风险，但起效较慢（需6~12个月），可能影响性功能，建议服药前完善PSA检查，排除前列腺癌可能。
三、联合用药
对于中重度BPH患者，可在医生指导下联合α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂，兼顾快速起效与长期控制效果，尤其适用于前列腺体积较大（＞30ml）且症状明显者。
四、其他药物
M受体拮抗剂如托特罗定，适用于单纯尿频尿急症状明显但无明显梗阻者，植物类药物（如锯叶棕果实提取物）安全性较高，可作为辅助治疗，但循证证据相对较弱。
五、特殊人群用药
老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）需优先选择对血压影响小的α受体阻滞剂，避免因体位性低血压诱发心脑血管意外；服药期间需定期监测前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺癌风险。
