治疗前列腺增生的一线药物主要为α1受体阻滞剂（如特拉唑嗪）和5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），前者快速缓解排尿症状，后者缩小前列腺体积。
对于症状较轻、无并发症者，α1受体阻滞剂可优先选择，能快速改善尿频、尿急等排尿困难症状，尤其适用于年长者或合并高血压患者，但可能引起体位性低血压。
对于前列腺体积较大（＞30ml）或有进展风险者，5α还原酶抑制剂可长期使用，通过抑制睾酮转化为双氢睾酮来缩小腺体，降低急性尿潴留和手术风险，但起效较慢（需3～6个月），可能影响性功能。
合并高血压或冠心病患者，优先选择对血压影响小的α1受体阻滞剂，如特拉唑嗪，避免与降压药叠加导致血压过低；糖尿病患者需注意5α还原酶抑制剂可能增加低血糖风险，建议监测血糖。
高龄（＞80岁）或预期寿命有限者，若症状不影响生活质量，可优先非药物干预（如规律排尿、控制液体摄入），避免药物副作用；急性尿潴留或反复尿路感染患者，需结合导尿等紧急处理，再评估药物治疗。
特殊人群用药需严格遵循医嘱，儿童禁用前列腺增生相关药物，用药期间注意观察症状变化及不良反应，定期复查前列腺特异性抗原（PSA）及残余尿量。
