肝纤维化指标主要包括血清学指标、影像学指标及肝脏组织病理学指标三类。
血清学指标:包括Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)等,可反映肝纤维化程度,但受炎症影响较大。
影像学指标:超声弹性成像(FibroScan)通过肝脏硬度值量化纤维化程度,适用于慢性肝病患者的筛查与随访,尤其对无禁忌证的患者便捷可靠。
肝脏组织病理学指标:是诊断金标准,需通过肝穿刺活检,观察汇管区、肝小叶纤维化程度,国际常用METAVIR评分系统分级,能精准评估肝纤维化分期。
特殊人群注意事项:孕妇、凝血功能障碍者、肝包虫病患者等不适合肝穿刺活检,可优先选择无创血清学指标联合影像学评估,儿童及青少年患者需在医生指导下权衡检查风险。



