水痘病毒是水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,多见于儿童,典型症状为发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。
易感人群特点
儿童为主要易感群体,尤其1-12岁未接种疫苗者风险高。免疫功能低下人群(如HIV感染者、化疗患者)感染后症状更严重,可能引发肺炎、脑炎等并发症。孕妇感染可能影响胎儿。
传播途径与预防
主要通过呼吸道飞沫和接触传播,传染性极强。接种水痘减毒活疫苗是最有效预防措施,建议儿童在12-18月龄及4-6岁各接种1剂。未接种者接触患者后应在72小时内就医,部分人群可使用免疫球蛋白降低感染风险。
典型症状与病程
潜伏期约10-21天,初期有发热、头痛等前驱症状,随后分批出现皮疹,呈向心性分布(躯干多、四肢少),伴瘙痒。皮疹经历斑疹→丘疹→疱疹→结痂阶段,全程约1-2周,结痂后无传染性。
治疗原则
以对症治疗为主,高热时优先物理降温,瘙痒可外用炉甘石洗剂,必要时使用抗组胺药物。避免使用阿司匹林类药物,以免诱发Reye综合征。免疫功能低下者需尽早使用抗病毒药物,如阿昔洛韦,应在医生指导下用药。
特殊人群护理
孕妇感染需密切监测胎儿情况,哺乳期女性感染后应暂停哺乳。新生儿及婴幼儿需特别注意皮肤护理,避免搔抓引发继发感染。免疫缺陷患者一旦感染,应立即就医,必要时住院观察。



