骨髓炎初期症状通常在感染后1~2周内出现，表现为局部红肿热痛、活动受限，伴发热（体温38℃以上），伤口感染患者可能出现脓性分泌物。
1. 急性骨髓炎初期症状
局部红、肿、热、痛明显，疼痛剧烈且夜间加重，活动时加剧，皮肤温度升高，局部可触及波动感（提示脓肿形成）。
2. 慢性骨髓炎初期症状
多有急性发作史，局部皮肤增厚、色素沉着，伤口长期不愈合或反复流脓，伴窦道形成，全身症状较轻（低热或无发热）。
3. 血源性骨髓炎初期症状
儿童（5~10岁）多见，起病急，高热寒战，局部关节活动受限，局部症状不典型，易被误诊为感冒或风湿热。
4. 创伤后骨髓炎初期症状
创伤后伤口持续红肿、渗液，疼痛加重，伤口愈合延迟，X线片可见骨折端或植入物周围骨质破坏，血常规提示白细胞升高。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：感染扩散风险高，需严格控制血糖，伤口需及时清创。
- 老年人：症状不典型，需结合影像学检查（如MRI）早期诊断，避免延误治疗。
- 儿童：避免剧烈活动，骨折后需定期复查，预防血源性感染。
