如何区分胰腺炎和胰腺癌:胰腺炎多为急性发作,病程短、症状可逆;胰腺癌多为慢性进展,病程长、症状隐匿。
急性胰腺炎:多有暴饮暴食或胆石症诱因,表现为突发上腹痛、恶心呕吐,血清淀粉酶短期内显著升高,CT可见胰腺水肿;慢性胰腺炎则伴持续腹痛、脂肪泻,影像学显示胰管扩张或钙化,需长期监测。
胰腺癌:多见于中老年、长期吸烟者或糖尿病患者,早期无特异症状,随病情进展出现黄疸、体重骤降、新发糖尿病,肿瘤标志物CA19-9升高,影像学(CT/MRI)可见占位性病变,病程进展快。
鉴别要点:急性胰腺炎症状剧烈但可缓解,胰腺癌病程隐匿且进行性加重;血清标志物、影像学检查是关键诊断手段,必要时需病理活检明确。
特殊人群提示:糖尿病患者突发胰腺炎需警惕胰腺癌;老年患者腹痛不典型,应优先排查胰腺癌;儿童胰腺炎罕见,多与先天性胰胆管异常相关,需尽早干预。
治疗原则:胰腺炎以禁食、补液、止痛为主;胰腺癌需手术、化疗或靶向治疗,需根据病情个体化制定方案。



