下肢水肿是指下肢组织间隙液体积聚导致的肿胀,常见原因包括心功能不全、肾功能异常、静脉血栓、低蛋白血症及局部炎症等。
心源性水肿:多因心脏泵血功能下降,如左心衰竭致肺淤血,右心衰竭引发体循环淤血,常见于老年人及有高血压、冠心病病史者,常伴呼吸困难、乏力。
肾源性水肿:由肾功能减退致水钠潴留,如慢性肾炎、肾衰竭,晨起眼睑及颜面先肿,逐渐蔓延至下肢,伴随尿量减少、泡沫尿。
静脉血栓性水肿:长期卧床、术后或久坐人群易发生下肢静脉血栓,表现为单侧肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高,需紧急排查。
低蛋白性水肿:长期营养不良、肝病或肾病综合征致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,全身水肿以低垂部位明显,伴消瘦、乏力。
局部炎症或创伤:下肢感染、蜂窝织炎或外伤后,局部血管通透性增加,出现红、肿、热、痛,需结合病史与体征判断。
出现水肿时,建议优先休息抬高下肢,避免久坐久站;若伴随呼吸困难、尿量异常或单侧肿胀迅速加重,需及时就医排查原发病,老年患者尤其需警惕心肾功能异常。



