下肢水肿的原因包括心源性（如心力衰竭）、肾源性（如肾功能不全）、肝源性（如肝硬化）、静脉淋巴性（如静脉曲张、淋巴水肿）及特发性因素，治疗需针对病因，优先非药物干预如抬高下肢、控制盐分摄入，必要时药物治疗。
心源性水肿：多伴随呼吸困难、颈静脉充盈，夜间加重，需监测心功能，控制液体摄入，避免过度劳累，老年患者尤其注意监测电解质。
肾源性水肿：晨起眼睑或面部先肿，伴尿量减少、尿泡沫，需定期检查肾功能，低蛋白血症患者需调整饮食结构，糖尿病肾病患者需严格控糖。
肝源性水肿：常伴腹水、黄疸，需排查病毒性肝炎或酒精肝，避免肝毒性药物，肝硬化患者需低钠饮食，定期监测肝功能。
静脉淋巴性水肿：静脉曲张多见于长期站立者，表现为下肢凹陷性水肿，需穿医用弹力袜，避免久坐久站，淋巴水肿需预防感染，避免皮肤破损。
特发性水肿：多见于中青年女性，与体位、激素相关，需记录水肿变化规律，避免睡前大量饮水，可适当抬高下肢缓解症状。
特殊人群需注意：孕妇因子宫压迫静脉易水肿，建议左侧卧位；老年人循环差，需避免长时间下垂肢体；糖尿病患者需严格控糖，预防微血管病变。
