散粒肿（睑板腺囊肿）是睑板腺腺管阻塞导致的慢性炎症，病程较长（数周~数月），表现为眼睑无痛性肿块；麦粒肿（睑腺炎）是睫毛毛囊或睑板腺急性化脓性感染，病程较短（1周内），常伴红肿热痛。
一、病因差异
散粒肿多因睑板腺分泌不畅、慢性炎症刺激或脂质代谢异常引发；麦粒肿则由葡萄球菌感染睫毛毛囊（外麦粒肿）或睑板腺（内麦粒肿）所致，常因用眼卫生差、熬夜、免疫力下降诱发。
二、临床表现区别
散粒肿表现为眼睑内侧或外侧无痛性圆形肿块，质地较硬，表面光滑，与皮肤无粘连，一般不红肿；麦粒肿则以眼睑局部红肿、疼痛明显为特征，外麦粒肿近睫毛根部有脓点，内麦粒肿在睑结膜面出现黄色脓点，严重时可伴眼睑水肿、耳前淋巴结肿大。
三、治疗原则
散粒肿体积小无症状可观察，大或影响外观需手术切除；麦粒肿早期局部热敷、使用抗生素眼药水/眼膏，脓肿形成则切开排脓。
四、特殊人群注意事项
长期佩戴隐形眼镜者需停戴并彻底清洁；糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，应控制血糖并及时就医；婴幼儿患麦粒肿时需家长协助清洁眼睑，避免挤压，必要时由医生处理。
