砷中毒表现多样,急性中毒(数小时至数天内)可出现恶心呕吐、腹痛腹泻、肝肾功能损伤等;慢性中毒(数月至数年)表现为皮肤色素沉着、角化过度、周围神经病变、消化系统症状及贫血等。
急性砷中毒:主要因短时间大量摄入含砷物质,如误食农药或污染食物,数小时内出现恶心呕吐、腹痛腹泻(米泔水样便),严重者迅速发生脱水、休克、急性肾衰竭。血液砷浓度显著升高,心电图可见QT间期延长。
慢性砷中毒:长期低剂量接触(如饮用高砷水、食用污染谷物),早期表现为皮肤干燥、掌跖部角化过度、躯干色素沉着/脱失斑。神经系统出现对称性肢体麻木、疼痛、感觉减退;消化系统有食欲减退、肝区不适;血液系统可见贫血、白细胞异常。
特殊人群影响:儿童对砷毒性更敏感,长期接触可影响智力发育,需避免接触含砷环境;孕妇摄入可致胎儿发育异常,增加流产风险;老年人群因代谢能力下降,症状进展更快,需加强监测。
治疗原则:急性中毒需立即催吐、洗胃(24小时内有效),给予二巯丙磺钠等驱砷药物;慢性中毒以对症支持为主,补充维生素B族改善神经症状,皮肤病变可外用维A酸类药物。治疗期间定期监测肝肾功能及血常规。



