牙痛时可优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解疼痛，若伴随炎症可短期加用甲硝唑类药物。用药需注意年龄禁忌，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需谨慎。
一、非感染性牙痛（如龋齿、牙本质敏感）
可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，二者均为一线镇痛药物，对轻中度疼痛效果显著。布洛芬兼具抗炎作用，适合伴随肿胀的疼痛；对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，适合胃敏感者。儿童需按年龄严格控制剂量，避免超量。
二、感染性牙痛（如牙髓炎、根尖周炎）
需在明确诊断后，短期联合甲硝唑类药物控制感染，同时配合布洛芬等镇痛。糖尿病患者因感染风险高，需更谨慎，用药期间监测血糖。孕妇应避免甲硝唑，可改用阿莫西林（需皮试）。
三、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用非甾体抗炎药，6岁以下避免使用复方制剂；老年人：慎用布洛芬，可优先对乙酰氨基酚，预防胃肠道出血；哺乳期女性：布洛芬短期使用安全，对乙酰氨基酚更推荐。
四、非药物干预建议
优先使用温盐水漱口（1:1000）缓解牙龈肿胀，避免冷热刺激；含氟牙膏刷牙可减少牙菌斑；避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁。药物仅为临时措施，需及时就医排查病因。
