胃溃疡和胃糜烂的治疗需结合抑酸药、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌治疗,疗程通常4-8周。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤,适用于胃酸相关溃疡或糜烂,老年患者需注意长期使用可能的骨质疏松风险。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、瑞巴派特,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进修复,适合有黏膜糜烂或疼痛明显者,肾功能不全患者慎用含铝制剂。
根除幽门螺杆菌治疗:多数溃疡与幽门螺杆菌感染相关,需联合PPI+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)+铋剂,疗程10-14天,过敏体质者需提前告知医生。
特殊人群注意:孕妇首选雷尼替丁,哺乳期慎用PPI;儿童需医生评估后用药,避免自行使用成人药物;肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间监测血常规及肝肾功能。
生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,规律饮食,减少非甾体抗炎药使用,合并抑郁焦虑者需心理干预。



