脱肛（直肠脱垂）是直肠黏膜或全层脱出肛门外，内痔是肛门齿状线以上痔核脱出，两者病因、症状和治疗不同。
病因与病理：脱肛多因盆底肌松弛、长期便秘或慢性咳嗽等致腹压增高；内痔由痔静脉丛曲张、肛垫下移引发，常与久坐、饮食辛辣相关。
主要症状：脱肛初期排便时直肠黏膜脱出，逐渐发展为全层脱出，伴黏液流出、肛门坠胀；内痔表现为便血（无痛鲜血）、痔核脱出（排便后可自行回纳或需手推回），严重时嵌顿剧痛。
鉴别要点：脱肛脱出物呈环状或圆锥状，表面有黏膜皱襞；内痔脱出物为单个或多个痔核，呈樱桃状或菜花状，色鲜红或暗红。
治疗原则：脱肛以手法复位、盆底肌锻炼为主，严重者需手术；内痔优先保守治疗，如改善饮食、温水坐浴，必要时药物或手术干预。
特殊人群提示：儿童脱肛多与营养不良、便秘有关，需调整饮食并加强护理；老年人因肌肉松弛易患脱肛，应避免久坐久站，养成规律排便习惯。
