肺结节首选呼吸科,若需手术或怀疑恶性则转胸外科。
首次发现或随访观察肺结节:建议先到呼吸科就诊,通过胸部CT评估结节性质(如良性炎性、纤维增殖灶)、大小变化(通常<8mm)及伴随症状(咳嗽、发热),并制定随访计划(3~6个月复查CT)。
高度怀疑恶性或需手术干预:若结节直径>8mm、形态不规则(如毛刺征)或经呼吸科检查后高度怀疑肺癌,应转诊胸外科,通过穿刺活检(如CT引导下)或手术切除明确诊断并治疗。
特殊人群注意:老年吸烟者、有肺癌家族史者,即使结节较小也需早期呼吸科评估;孕妇(避免CT辐射)、肾功能不全者(需调整造影剂使用)等特殊人群,由呼吸科医生综合评估后决定诊疗路径。
跨科室协作:若呼吸科与胸外科对结节性质有分歧,可通过多学科会诊(MDT)明确诊断,制定个体化方案。



