虫咬性皮炎止痒可优先选择外用糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏），若瘙痒剧烈可联合口服抗组胺药（如氯雷他定）。用药时间以症状出现后12小时内使用为宜，能快速缓解不适。
轻度症状（局部红肿、轻微瘙痒）：可使用炉甘石洗剂，具有收敛止痒作用，适合无渗出的皮肤。儿童及孕妇需在医生指导下使用，避免接触眼口鼻黏膜。
中度症状（明显红肿、瘙痒持续）：推荐使用弱效糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏，每日1-2次涂抹于患处。糖尿病患者慎用激素类药物，可能影响血糖控制。
重度症状（水疱、剧烈瘙痒或过敏反应）：需口服第二代抗组胺药，如西替利嗪，能有效抑制过敏反应。哺乳期女性用药前应咨询医生，避免药物通过乳汁传递给婴儿。
特殊人群注意事项：婴幼儿应优先采用冷敷和炉甘石洗剂，避免使用激素类药膏；老年人皮肤较薄，建议选择温和的止痒药物，且需注意皮肤保湿，减少刺激。
