急性髓系白血病（AML）的存活率因年龄、治疗方案和风险分层而异。总体而言，成人5年生存率约29%，儿童约60%，但低危患者可达70%以上。
- 年龄因素：儿童（<15岁）整体预后优于成人，低危儿童AML通过标准化疗可实现70%以上长期缓解；成人中，60岁以上患者因合并症多，治疗耐受性差，5年生存率不足20%。
- 风险分层：低危患者（如伴有CBF融合基因）经强化疗后5年生存率可达60%~70%；中高危患者（如伴有MLL重排或复杂核型）依赖造血干细胞移植，移植后生存率约30%~50%。
- 治疗手段：化疗（如蒽环类+阿糖胞苷）是基础，高危患者需考虑移植；靶向药物（如FLT3抑制剂）可改善部分患者预后，老年患者优先选择去甲基化药物+小剂量化疗。
- 特殊人群：老年患者需权衡治疗强度与身体耐受，可采用低强度化疗；孕妇患者需多学科协作，优先保障胎儿安全，产后及时启动治疗；合并严重感染或器官功能不全者需先改善基础状况。
- 长期监测：治疗后需定期复查微小残留病（MRD），MRD阳性者需调整方案；长期生存者需关注继发肿瘤风险，建议每年进行全面体检。
